Diabetes en Madrid 2021

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Diabetes en madrid Diario Sur Joaquín Puerma
Diario Sur Joaquín Puerma

Diabetes en Madrid, este es un extracto de la entrevista realizada por el periódico digital Madrid-Sur (página 16 y 17). Por motivos de espacio mucho del texto fue reducido en la versión final. Aquí está la versión completa

Diabetes en madrid

¿Cuál creen que es en estos momentos la principal causa de los diagnósticos de diabetes en Madrid?

En este momento el aumento de los diagnósticos de diabetes mellitus es debido al incremento de la diabetes mellitus tipo II secundario a los malos hábitos de vida actuales de
los españoles.

Por malos hábitos de vida nos referimos a:

  • Una alimentación rica en productos hipercalóricos y procesados, escaso contenido de alimentos vegetales tales como fruta, verdura y ensaladas, aumento del consumo de carnes rojas y/o procesadas
  • Escaso ejercicio físico. Debido a los trabajos cada vez más sedentarios y los
    horarios de trabajo extensivos que no nos permiten realizar actividad física al
    aire libre o en recintos preparados para ello.
  • Malos hábitos de sueño, teniendo un sueño escaso y de mala calidad.
  • Aumento del stress y mala salud emocional.
  • Consumo de alcohol y tabaco.

Estas rutinas poco saludables producen el aumento de peso y obesidad de predominio abdominal con aumento del perímetro de cintura. Este progresivo aumento de peso de la
población española y cada vez a edades más jóvenes, provocan el aumento en los números de diagnósticos de diabetes mellitus tipo 2.

Se habla de diabetes mellitus tipo II, cuando el cuerpo se hace resistente a la insulina o cuando el páncreas no puede producir suficiente insulina para controlar los niveles de glucemia. Es el tipo de diabetes que se presenta con mayor frecuencia y se asocia en ocasiones a múltiples factores de riesgo cardiovasculares, pudiendo causar el llamado síndrome metabólico.

Según los últimos estudios epidemiológicos de diabetes, hay actualmente una incidencia de diabetes 11,6 casos/1.000 personas-año 1 , esto significa que cada año aparecen alrededor de 386.000 nuevos casos de diabetes en la población adulta española. Sin embargo, el porcentaje de casos de diabetes conocidos es aproximadamente la mitad de los casos de diabetes que no son diagnosticados y por ello no correctamente tratados.

Los factores más relacionados con el diagnóstico de diabetes en madrid tipo II:

  • El tener ya alteraciones previas de diabetes como la prediabetes (“tener el
    azúcar un poco alto en la analítica”)
  • El sexo masculino.
  • Edad elevada, que aumenta el riesgo de diabetes tipo 2 a partir de los 60 años en ambos sexos.
  • El exceso de peso, sobre todo cuando tiene un predominio de grasa central (en la cintura) y la ganancia rápida de peso
  • Tener historia familiar previa de diabetes.

glucómetro

Aunque no sea tan frecuente como la diabetes en madrid tipo 2, me gustaría mencionar también la diabetes mellitus tipo 1 que merece un recuerdo en el 14 de noviembre. En la diabetes mellitus tipo 1, el sistema inmunitario ataca y destruye las células pancreáticas que se encargan de producir la insulina, cesando su producción al tiempo 3 . Esta es menos frecuente y se asocia a edades más tempranas, aunque puede aparecer a cualquier edad.Las causas de la diabetes mellitus tipo 1 son múltiples y aún no son del todo bien conocidas. Hay factores ambientales como virus y nutricionales que pueden ser desencadenantes de la diabetes y al contrario de lo que se piensa la transmisión familiar de la diabetes en madrid tipo 1 es baja, existiendo antecedentes familiares en menos del 20% de los casos.

Diabetes en madrid Diario Sur Joaquín Puerma
Diario Sur Joaquín Puerma

2. ¿Cómo creen que ha afectado la pandemia del coronavirus y el confinamiento a los pacientes con diabetes?

La diabetes en Madrid como casi todos los aspectos de nuestra vida y sociedad se ha visto muy afectada por la pandemia. Cada persona tiene y ha tenido que pasar difíciles circunstancias personales que en muchas ocasiones han debido de empeorar el control de su diabetes sea cual fuera su tipo de diabetes o su tratamiento utilizado.

Desde el punto de vista de la diabetes en madrid tipo 2, la pandemia ha provocado un empeoramiento en los hábitos de vida. Compras masivas en el supermercado de alimentos
principalmente insalubres y reducción significativa de la actividad física (si no su suspensión
completa).

Esto ha provocado que de media la población española haya aumentado de peso entre 2-3kg (2) , algo mayor en hombres que en mujeres. Este aumento de peso ha provocado un
incremento en el riesgo cardiovascular, con peor control del azúcar y con aumento de las necesidades de medicación para bajar el azúcar en las siguientes consultas.

Para las personas con diabetes en madrid tipo 1 el panorama es similar, la mala alimentación y la reducción del ejercicio físico ha provocado un aumento de peso en estos y/o un peor control glucémico si no se producía el aumento en las dosis de insulina que necesitaban.

Unos casos especialmente dramáticos han sido los diagnósticos recientes de diabetes mellitus tipo 1 en los tiempos alrededor de la pandemia tanto antes, durante o después. Como toda la patología no-covid, ha sido desplazada por el manejo de lo urgente y han tenido un menor tiempo y menor dedicación de lo que suelen tener.

El diagnóstico de la diabetes en madrid y tipo 1, por ser a una edad temprana y ser una enfermedad que modifica de forma significativa las rutinas de vida es un “shock dramático” que precisa de tiempo, trabajo y compresión. No han sido raros los casos de diagnóstico en febrero de 2020 que han visto interrumpido o reducido de forma importante su tiempo en consulta, con el consiguiente aumento de dudas, incertidumbre, ansiedades y fallos en el tratamiento.

3. ¿Alcorcón es un municipio con una tasa alta o baja de diabéticos en Madrid?

Esta es una pregunta difícil de responder ya que por el momento no hay estudios específicos de diabetes por municipios y solamente se podría responder mediante
estimaciones por área y por variantes socioeconómicas. En el año 2015 se realizó el estudio Predimerc 2 sobre factores de riesgo cardiovasculares de los madrileños y entre ellos se analizó la diabetes mellitus en la población de Madrid ciudad y del resto de ciudades de la CCAA. En ese estudio se observó que aproximadamente el 11,4% (de los hombres madrileños y el 6,0% de las mujeres tienen DM.

glucómetro covid

Hay un porcentaje nada despreciable en hombres (3,4%) y del en mujeres (0,6%) de entre 30 y74 años que no conocían que tenía diabetes mellitus. Esta población es especialmente vulnerable ya que los efectos a largo plazo de la diabetes si no se controla son dañinos para el cuerpo.

Otra cosa muy importante vista en el estudio es el riesgo aumentado de diabetes según nivel socioeconómico, la prevalencia de DM se incrementa de forma significativa a medida que desciende el nivel de estudios, la clase social o el nivel de ingresos. La relación muestra un claro gradiente creciente, con una prevalencia de DM 2,7 veces superior en la clase social más baja respecto a la más alta. Este efecto es aún mas significativo en el caso de las mujeres ya que las mujeres del grupo más favorecido presentan menores prevalencias de
enfermedad y riesgo en los tres indicadores socioeconómicos.

Respecto a la diabetes en madrid tipo 1, podemos pensar que la incidencia será similar a la de la población española general. En los diversos estudios realizados entre 1980 y 2004 a lo largo de España se observó una tasa incidencia de entre 14.3 y 23.2 personas por cada 100.000 habitantes y año. Es decir que si Madrid tiene en 2019 6,662 millones de habitantes cada año
se pueden llegar a diagnosticar entre 952 y 1.500 nuevos casos de diabetes mellitus tipo 1.

BIBLIOGRAFÍA USADA.
1. Rojo-Martínez, G., Valdés, S., Soriguer, F. et al. Incidence of diabetes mellitus in Spain as results of the nation-wide cohort [email protected] study. Sci Rep 10, 2765 (2020)

2. https://www.lavanguardia.com/vivo/20200515/481146121572/sobrepeso-confinamiento-coronavirus-dieta-engordar.html

3. https://joaquinpuermaendocrino.com/diabetes-mellitus

4. Gandarillas AM, Del Pino V, Ordobás M, Donoso E, Izquierdo C, Arrieta FJ, Nogales P, Martín C, Brito MA, Ortíz H, Gil E, Zorrilla B. Prevalencia de diabetes mellitus y riesgo cardiovascular en
población adulta de la Comunidad de Madrid: estudio PREDIMERC 2015. Dirección General de Salud Pública. Consejería de Sanidad. Madrid, 2018.

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