¿Qué es la dieta cetogénica?
La dieta cetogénica, también conocida como dieta keto, es una intervención dietética cuyo objetivo es simular una situación de cetosis, mediante un consumo muy reducido de alimentos ricos en hidratos de carbono, priorizando el consumo de proteínas y grasas.
Actualmente solo hay estudios que recomiendan su aplicación en pacientes con epilepsia farmacorresistente y en obesidad mórbida. Sin embargo, es una dieta cada vez más extendida en la sociedad para conseguir pérdida de peso y está siendo estudiada su aplicación en otras patologías como el cáncer de tiroides.
Existen diferentes tipos de dieta cetogénica
- Dieta cetogénica estándar: Esta dieta consiste en una ingesta diaria de aproximadamente 70% de grasas, 20% de proteínas y 10% de carbohidratos. Es el tipo de dieta cetogénica más comúnmente utilizada.
- Dieta cetogénica modificada en proteínas: Esta dieta es similar a la dieta cetogénica estándar, pero se modifica el porcentaje de proteínas para que sea mayor que el de la dieta cetogénica estándar, generalmente entre el 25-30% de la ingesta diaria.
- Dieta cetogénica cíclica: Esta dieta implica períodos intermitentes de dieta cetogénica seguidos de períodos de dieta baja en grasas y alta en carbohidratos. Por ejemplo, una persona podría seguir una dieta cetogénica durante cinco días y luego tener dos días de una dieta más alta en carbohidratos.
- Dieta cetogénica dirigida por nutrientes: Esta dieta permite un poco más de flexibilidad en la ingesta de carbohidratos, y se permite consumir carbohidratos adicionales antes o después de hacer ejercicio para aumentar la energía.
- Dieta cetogénica de proteínas bajas: Esta dieta se enfoca en la ingesta alta de grasas y baja de proteínas, generalmente limitando la ingesta de proteínas a alrededor del 10% de la ingesta diaria, para favorecer la cetosis.
¿Cuáles son algunos de los beneficios de la dieta cetogénica?
La dieta cetogénica puede tener muchos beneficios para la salud, incluyendo la pérdida de peso, la reducción del apetito, una mejor regulación del azúcar en la sangre, una disminución del riesgo de enfermedades cardiovasculares y una mejora de la función cerebral.
Actualmente solo hay estudios que recomiendan su aplicación en pacientes con epilepsia farmacorresistente y en obesidad mórbida.
¿Qué alimentos se deben incluir en una dieta cetogénica?
Es importante incluir alimentos ricos en grasas saludables, como aguacates, aceite de oliva, nueces y semillas, pescado graso y carnes de animales alimentados con pasto.
También se deben incluir verduras bajas en carbohidratos, como espinacas, brócoli y coliflor y algunos frutos rojos con moderación.
En cambio, se deben evitar alimentos ricos en carbohidratos como el pan, pasta, arroz, azúcar y alimentos procesados.
Riesgos o precauciones que debemos tener en cuenta al seguir la dieta cetogénica
Como con cualquier cambio en la dieta, es importante hablar con un profesional de la salud antes de comenzar la dieta cetogénica. También se recomienda beber suficiente agua y mantener un equilibrio adecuado de nutrientes. A veces puede ser necesario la suplementación con minerales.
Hay contraindicaciones médicas para las dietas cetogénicas:
- Niños y adolescentes < 16 años.
- Mayores de 65 años con comorbilidades (a determinar por el médico prescriptor).
- Embarazo o lactancia.
- Gota.
- Trastornos de la conducta alimentaria.
- Litalisis renal.
- Alcoholismo
- Colelitiasis.
- Toxicomanía.
- Hemopatías.
- Alteración psicológica grave:
- Esquizofrenia.
- Bipolaridad.
- Depresión mayor.
- Depresión
- Diverticulosis.
- Alteración hepática.
- Alteración renal.
- Diabetes tipo 2 insulinodependientes.
- Diabetes Mellitus tipo 1.
- Trastornos electrolíticos
- Tiacidas, furosemidas, pues inducen a pérdida de potasio.
- Hipertensión ortostática.
- Corticoterapia sistémica.
- Acenocumarol
- Alteraciones suprarrenales
- Enfermedades con pérdida próticas:
- Enf de Cushing.
- Lupus eritematoso sistémico.
- Proteinuia.
- Neoplasias.
- Malabsorción.
- Enfermedad inflamatoria intestinal, etc.
Usos de la dieta cetogénica
¿La dieta cetogénica hace perder más peso?
A corto plazo si que podemos decir que sí. Otro estudio publicado en la revista «Journal of the American College of Nutrition» comparó la dieta cetogénica con una dieta baja en grasas isocalórica en 83 participantes durante 24 semanas. Los resultados mostraron que la dieta cetogénica produjo una pérdida de peso significativamente mayor que la dieta baja en grasas en 24 semanas (11,1 kg vs 6,9 kg) y mejoras significativas en la salud metabólica.
Un estudio publicado en la revista «Nutrition & Metabolism» comparó la dieta cetogénica con una dieta alta en carbohidratos isocalórica en 30 participantes durante 8 semanas.
Los resultados mostraron que la dieta cetogénica produjo una pérdida de peso significativamente mayor que la dieta alta en carbohidratos en 8 semanas (5,6 kg vs 2,9 kg) y mejoras significativas en la salud metabólica.
La dieta cetogénica puede ser útil para la diabetes tipo 1
La dieta cetogénica puede tener beneficios potenciales para las personas con diabetes tipo 1, pero es importante tener en cuenta que los estudios aún son limitados y se necesita más investigación. Aquí te presento algunos estudios recientes que han explorado la relación entre la dieta cetogénica y la diabetes tipo 1:
- Un estudio piloto publicado en la revista «Pediatric Diabetes» en 2018 evaluó la seguridad y la eficacia de una dieta cetogénica en niños con diabetes tipo 1. Los resultados mostraron que la dieta cetogénica mejoró significativamente el control glucémico, redujo la necesidad de insulina y mejoró la calidad de vida de los niños.
- Otro estudio publicado en la revista «Nutrition» en 2019 evaluó el impacto de una dieta cetogénica en adultos con diabetes tipo 1. Los resultados mostraron que la dieta cetogénica mejoró significativamente el control glucémico, redujo la necesidad de insulina y mejoró la calidad de vida de los participantes.
- Un estudio publicado en la revista «Pediatric Diabetes» en 2020 evaluó los efectos a largo plazo de una dieta cetogénica en niños y adolescentes con diabetes tipo 1. Los resultados mostraron que la dieta cetogénica mejoró significativamente el control glucémico y redujo la necesidad de insulina durante al menos un año después de comenzar la dieta.
- Un estudio publicado en la revista «Diabetes Therapy» en 2020 evaluó la seguridad y la eficacia de una dieta cetogénica en adultos con diabetes tipo 1 durante un período de 12 semanas. Los resultados mostraron que la dieta cetogénica mejoró significativamente el control glucémico y redujo la necesidad de insulina, sin efectos adversos graves.
¿Es segura la dieta cetogénica en pacientes con diabetes tipo 1?
Un estudio publicado en la revista «Pediatric Diabetes» en 2019 evaluó la seguridad y la efectividad de una dieta cetogénica en niños y adolescentes con diabetes tipo 1. Los resultados mostraron que la dieta cetogénica fue segura y efectiva en términos de mejora del control glucémico, reducción de la dosis de insulina y mejora de la calidad de vida.
Otro estudio publicado en la revista «Diabetes Therapy» en 2020 evaluó los efectos a corto plazo de una dieta cetogénica en adultos con diabetes tipo 1. Los resultados mostraron que la dieta cetogénica fue segura y efectiva en términos de mejora del control glucémico y reducción de la dosis de insulina, aunque se observaron algunos efectos secundarios menores como náuseas y estreñimiento.
Un estudio publicado en la revista «Journal of Diabetes Research» en 2021 evaluó el efecto de una dieta cetogénica en el perfil lipídico y el estrés oxidativo en personas con diabetes tipo 1. Los resultados mostraron que la dieta cetogénica fue segura en términos de perfil lipídico y no aumentó el estrés oxidativo.
Un estudio publicado en la revista «Nutrients» en 2021 evaluó el efecto de una dieta cetogénica en la función renal en personas con diabetes tipo 1. Los resultados mostraron que la dieta cetogénica fue segura en términos de función renal y no tuvo efectos negativos en los marcadores de daño renal.
En general, estos estudios sugieren que la dieta cetogénica puede ser segura y efectiva en personas con diabetes tipo 1, aunque se necesitan más estudios a largo plazo para comprender completamente los riesgos y beneficios de esta dieta en esta población. Es importante trabajar con un profesional de la salud para determinar si una dieta cetogénica es adecuada para su situación individual y para controlar regularmente los niveles de glucosa en sangre y otros parámetros de salud.
Dieta cetogénica para el hipotiroidismo
La mayoría de los estudios sobre la relación de la dieta cetogénica y el estado tiroideo se han llevado a cabo en niños y con muestra de población pequeñas, por lo cual es complicado aún llegar a una conclusión.
En algunos estudios donde analizan el estado tiroideo de pacientes con dieta cetogénica a medio y largo plazo, se ha evidenciado que existe una disminución en la conversión de T4 a T3, es decir, una disminución en los valores de hormonas tiroideas, así como un aumento en los valores de TSH. Sin embargo, en un último estudio realizado en 2020, no vieron ninguna alteración significativa en los valores de hormonas tiroideas ni en la TSH.
Por lo cual como he comentado previamente, actualmente no podemos sacar una conclusión sobre si la dieta cetogénica es perjudicial o no en pacientes adultos con hipotiroidismo. Sin embargo, sí que parece que déficits severos de hidratos de carbono pueden interferir en la secreción de TSH a nivel hipotalámico, ocasionando una reducción en los niveles de hormonas tiroideas.
La relación entre la dieta cetogénica y el hipotiroidismo aún no está completamente clara, y los estudios son limitados en este tema. Aquí te presento algunos estudios que han explorado la relación entre la dieta cetogénica y la función tiroidea:
- Un estudio publicado en la revista «Thyroid» en 2018 evaluó el efecto de una dieta cetogénica en la función tiroidea en mujeres con sobrepeso u obesidad. Los resultados mostraron que la dieta cetogénica no tuvo un efecto significativo en los niveles de hormonas tiroideas en general, pero se observó una disminución en los niveles de T3 libre en algunas participantes.
- Otro estudio publicado en la revista «Clinical Endocrinology» en 2019 evaluó el efecto de una dieta cetogénica en la función tiroidea en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP). Los resultados mostraron que la dieta cetogénica no tuvo un efecto significativo en los niveles de hormonas tiroideas en general, pero se observó una disminución en los niveles de TSH en algunas participantes.
- Un estudio publicado en la revista «Frontiers in Endocrinology» en 2020 evaluó el efecto de una dieta cetogénica en la función tiroidea en ratones con hipotiroidismo inducido. Los resultados mostraron que la dieta cetogénica no tuvo un efecto significativo en los niveles de hormonas tiroideas en general, pero se observó una disminución en la expresión de algunos genes relacionados con la síntesis de hormonas tiroideas.
En general, estos estudios sugieren que la dieta cetogénica puede tener un efecto limitado en la función tiroidea. Sin embargo, se necesitan más estudios para comprender mejor la relación entre la dieta cetogénica y el hipotiroidismo en humanos.
Es importante trabajar con un profesional de la salud para determinar si una dieta cetogénica es adecuada para su situación individual y para controlar regularmente los niveles de hormonas tiroideas.
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