Endometriosis
La endometriosis es una enfermedad ginecológica crónica en la que el tejido similar al que recubre el interior del útero (endometrio) crece fuera de él, afectando principalmente a los ovarios, las trompas de Falopio y el tejido que recubre la pelvis. Este tejido actúa como lo haría normalmente dentro del útero: engrosándose, descomponiéndose y sangrando con cada ciclo menstrual, pero al no tener una salida, queda atrapado, causando inflamación y formación de cicatrices.
La endometriosis se clasifica en diferentes tipos y grados según su severidad y ubicación. Desde las formas más leves, que presentan pequeños implantes, hasta las formas más graves, que pueden incluir la presencia de quistes ováricos grandes (endometriomas) y adherencias severas. Esta condición puede dificultar significativamente la fertilidad y afectar la calidad de vida de las mujeres que la padecen.

Causas de la endometriosis
- Menstruación retrógrada: El flujo menstrual regresa a través de las trompas de Falopio hacia la cavidad pélvica, permitiendo que las células endometriales se implanten en otros órganos.
- Factores genéticos: Las mujeres con antecedentes familiares de endometriosis tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.
- Teoría inmunológica: Un sistema inmunológico debilitado podría permitir que el tejido endometrial crezca fuera del útero.
Entre los factores de riesgo se incluyen la historia familiar de endometriosis, menstruaciones a una edad temprana, ciclos menstruales cortos y altos niveles de estrógeno en el cuerpo.
Síntomas de la endometriosis
- Dolor pélvico crónico, especialmente durante la menstruación.
- Dolor durante las relaciones sexuales.
- Menstruaciones abundantes o irregulares.
- Fatiga, diarrea, estreñimiento y náuseas, especialmente durante el período menstrual.
- Infertilidad, siendo uno de los principales efectos de la endometriosis en la salud reproductiva.
Estos síntomas pueden impactar profundamente en la calidad de vida, afectando tanto el bienestar físico como emocional.
¿Tienes dolor pélvico crónico o problemas de fertilidad?
Tratamientos de la endometriosis
- Opciones de tratamiento farmacológico: Incluyen el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para el dolor y medicamentos hormonales que reducen o eliminan la menstruación, como los anticonceptivos hormonales, los agonistas de la GnRH y las progestinas.
- Tratamientos quirúrgicos: En los casos más graves, la cirugía puede ser necesaria para extirpar o destruir los focos de endometriosis. Esto se realiza a menudo mediante laparoscopia, un procedimiento mínimamente invasivo.
- Terapias complementarias y cambios en el estilo de vida: En nuestra consulta, utilizamos un enfoque integrativo que incluye suplementos nutricionales probados, como el omega-3, la curcumina, el resveratrol, el NAC (N-acetilcisteína) y el Vitex Agnus-Castus, para ayudar a reducir la inflamación, equilibrar las hormonas y mejorar la fertilidad.
Además, ofrecemos asesoramiento dietético para controlar los síntomas de manera natural. También recurrimos al uso de ciertos suplementos multicomponentes antiinflamatorios, que pueden ser efectivos en la reducción del dolor y la inflamación asociados con la endometriosis. En algunos casos, se puede recomendar la suplementación con progesterona o tratamientos más avanzados.
Mi enfoque
En la consulta con el Dr. Joaquín Puerma, adoptamos un enfoque personalizado y multidisciplinar para tratar la endometriosis, especialmente en mujeres que buscan quedar embarazadas. Entendemos que cada caso es único, por lo que diseñamos un plan de tratamiento individualizado que puede incluir desde cambios en la dieta hasta intervenciones médicas o quirúrgicas, según las necesidades de cada paciente.
Trabajamos de cerca con las pacientes para simplificar el tratamiento y reducir la carga de suplementos y medicación, asegurando que solo se utilicen aquellos con evidencia comprobada de eficacia. Nuestro objetivo es apoyar a las mujeres en su camino hacia la fertilidad, mejorando su salud y bienestar general.
¿Y si lo tuyo necesita consulta?

Ahora mismo no tengo la agenda abierta para pacientes nuevos, pero mantengo una lista de espera y aviso por orden cuando se abre hueco.
- Sientes que, a pesar de estar bajo tratamiento médico, las molestias persisten y no ves el progreso en tus problemas de salud.
- Tu profesional de la salud no dispone del tiempo suficiente para profundizar en tu situación y buscar soluciones adecuadas para ti.
- Has leído, lo entiendes mejor que antes, y aun así hay algo de tu caso concreto que ningún texto general te va a responder.
- Prefieres evitar el aumento de medicamentos, suplementos costosos o dietas complicadas como única alternativa para resolver tu problema.
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¿Tienes dudas? Aquí tienes algunas respuestas
Necesito una factura para mi aseguradora ¿La podréis hacer?
Si, no habría ningún problema. Os pediremos vuestros datos personales (nombre, DNI y dirección fiscal) y la enviaremos junto con el informe médico para que podáis gestionarla con vuestro seguro médico.
¿Cómo se realizaría la prescripción de la medicación tras la consulta?
Se realizará con la aplicacion española REMPE . Necesitaremos vuestros datos personales (Nombre, apellidos, fecha de nacimiento y DNI) y podremos mandaros una receta médica para que podáis obtener la medicación pautada en todas las farmacias de España.
¿Se puede realizar el pago mediante aseguradora?
No. Las consultas online ni email estan incluidas normalmente en las aseguradoras. Pero si podemos haceros facturas para que los seguros con prestación de contrarrembolso os lo puedan reembolsar. También realizamos las analíticas con esas aseguradoras si las tenéis sin problema. Os mandamos un volante escaneado de vuestra aseguradora y con ella podréis acceder a las pruebas en el laboratorio.
¿Cómo se realizará la videoconsulta?
La videoconsulta está temporalmente cerrada para nuevos pacientes; la página de endocrino online mantiene disponible la lista de espera. Si ya eres paciente, utiliza tu canal habitual para recibir las indicaciones de acceso.
¿Las recetas y medicación están incluidas?
Podemos proporcionarte una receta electrónica, pero los costos de los medicamentos corren por tu cuenta.
¿Qué necesito si ya tengo una videoconsulta acordada?
La videoconsulta está temporalmente cerrada para nuevos pacientes. Puedes apuntarte a la lista de espera desde la página de endocrino online. Si ya eres paciente y tienes una videoconsulta acordada, utiliza tu canal habitual y sigue las indicaciones de acceso que hayas recibido.
¿Qué consulta o modalidad es mejor para mí?
Si tienes una duda puntual sobre una enfermedad ya conocida y con tratamiento médico establecido, la consulta por email podría ayudarte. La videoconsulta está temporalmente cerrada para nuevos pacientes. Puedes apuntarte a la lista de espera desde la página de endocrino online. Si ya eres paciente, utiliza tu canal habitual. Si necesitas seguimiento a largo plazo, la modalidad adecuada deberá decidirse según tu caso cuando haya agenda disponible.
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