Tratamiento del hipotiroidismo
- Hipotiroidismo Primario: Este es el tipo más común y ocurre cuando la tiroides no puede producir suficiente cantidad de hormonas tiroideas. Generalmente, esto se debe a la tiroiditis de Hashimoto, una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico ataca la glándula tiroides.
- Hipotiroidismo Secundario: Es menos frecuente y se produce cuando la hipófisis, una glándula en el cerebro que controla la tiroides, no produce suficiente hormona estimulante de la tiroides (TSH), lo que impide que la tiroides funcione correctamente.
- Hipotiroidismo Subclínico: En esta forma, los niveles de TSH están elevados, pero las hormonas tiroideas (T3 y T4) permanecen dentro de los rangos normales. A menudo, es una fase inicial del hipotiroidismo que puede progresar a una forma más avanzada.
Causas del hipotiroidismo
La causa más frecuente es la tiroiditis de Hashimoto; también la cirugía de tiroides, la radioterapia cervical, algunos fármacos y el déficit de yodo. Las explico a fondo en la guía completa de hipotiroidismo.
Síntomas del hipotiroidismo
Cansancio, aumento de peso, intolerancia al frío, piel seca, ánimo bajo y niebla mental son los más habituales, pero varían mucho entre personas. Tienes el listado completo de síntomas en la guía.
¿Padeces hipotiroidismo?
Tratamientos del hipotiroidismo
- Terapias Hormonales: El tratamiento estándar incluye la administración de levotiroxina (T4), que es la forma sintética de la hormona tiroidea. En casos seleccionados, y bajo una indicación médica clara, se puede considerar el uso de triyodotironina (T3) de fórmula magistral para aquellos pacientes que no responden adecuadamente al T4 solo.
- Suplementación Nutricional: Para apoyar la función tiroidea, se puede complementar la dieta con selenio, inositol, zinc y otros nutrientes que han demostrado beneficios en la salud tiroidea.
- Cambios en el Estilo de Vida y Dieta: Se pueden recomendar ajustes en la dieta y el estilo de vida para mejorar el bienestar general, incluyendo una alimentación balanceada rica en nutrientes esenciales y la reducción del estrés, que puede influir en la función tiroidea.
Mi enfoque
- Evaluación Integral: En la primera consulta, realizamos una evaluación exhaustiva que incluye historia clínica detallada, análisis de laboratorio y, si es necesario, estudios de imagen para comprender completamente el estado de la tiroides.
- Plan de Tratamiento Personalizado: Basándonos en los resultados de la evaluación, diseñamos un plan de tratamiento que puede incluir terapia hormonal con T4 o T4 + T3, suplementación específica y recomendaciones de cambios en el estilo de vida.
- Seguimiento Continuo: Proporcionamos un seguimiento cercano para ajustar el tratamiento según la respuesta del paciente, asegurando que los síntomas se controlen eficazmente y se mantenga un equilibrio hormonal adecuado.
Este enfoque ha permitido a muchos pacientes, especialmente aquellos con tiroiditis de Hashimoto, mejorar significativamente su calidad de vida, recuperando su energía y bienestar.
¿Y si lo tuyo necesita consulta?
Ahora mismo no tengo la agenda abierta para pacientes nuevos, pero mantengo una lista de espera y aviso por orden cuando se abre hueco.
- Sientes que, a pesar de estar bajo tratamiento médico, las molestias persisten y no ves el progreso en tus problemas de salud.
- Tu profesional de la salud no dispone del tiempo suficiente para profundizar en tu situación y buscar soluciones adecuadas para ti.
- Has leído, lo entiendes mejor que antes, y aun así hay algo de tu caso concreto que ningún texto general te va a responder.
- Prefieres evitar el aumento de medicamentos, suplementos costosos o dietas complicadas como única alternativa para resolver tu problema.
Últimos artículos sobre Hipotiroidismo
El cansancio es uno de los motivos de consulta más frecuentes. También es uno de los menos específicos. Sentirte cansada no demuestra por sí solo que tengas hipotiroidismo, del mismo modo que una alteración tiroidea no explica automáticamente una dificultad para conseguir embarazo.
El hipotiroidismo es la falta de hormona tiroidea, casi siempre por tiroiditis de Hashimoto, y se diagnostica con una TSH elevada en sangre. Produce cansancio, aumento de peso, frío, piel seca y lentitud mental. Se trata con levotiroxina ajustada por analítica, y con el tratamiento correcto la vida es normal.
¿Tienes dudas? Aquí tienes algunas respuestas
Necesito una factura para mi aseguradora ¿La podréis hacer?
Si, no habría ningún problema. Os pediremos vuestros datos personales (nombre, DNI y dirección fiscal) y la enviaremos junto con el informe médico para que podáis gestionarla con vuestro seguro médico.
¿Cómo se realizaría la prescripción de la medicación tras la consulta?
Se realizará con la aplicacion española REMPE . Necesitaremos vuestros datos personales (Nombre, apellidos, fecha de nacimiento y DNI) y podremos mandaros una receta médica para que podáis obtener la medicación pautada en todas las farmacias de España.
¿Se puede realizar el pago mediante aseguradora?
No. Las consultas online ni email estan incluidas normalmente en las aseguradoras. Pero si podemos haceros facturas para que los seguros con prestación de contrarrembolso os lo puedan reembolsar. También realizamos las analíticas con esas aseguradoras si las tenéis sin problema. Os mandamos un volante escaneado de vuestra aseguradora y con ella podréis acceder a las pruebas en el laboratorio.
¿Cómo se realizará la videoconsulta?
La videoconsulta está temporalmente cerrada para nuevos pacientes; la página de endocrino online mantiene disponible la lista de espera. Si ya eres paciente, utiliza tu canal habitual para recibir las indicaciones de acceso.
¿Las recetas y medicación están incluidas?
Podemos proporcionarte una receta electrónica, pero los costos de los medicamentos corren por tu cuenta.
¿Qué necesito si ya tengo una videoconsulta acordada?
La videoconsulta está temporalmente cerrada para nuevos pacientes. Puedes apuntarte a la lista de espera desde la página de endocrino online. Si ya eres paciente y tienes una videoconsulta acordada, utiliza tu canal habitual y sigue las indicaciones de acceso que hayas recibido.
¿Qué consulta o modalidad es mejor para mí?
Si tienes una duda puntual sobre una enfermedad ya conocida y con tratamiento médico establecido, la consulta por email podría ayudarte. La videoconsulta está temporalmente cerrada para nuevos pacientes. Puedes apuntarte a la lista de espera desde la página de endocrino online. Si ya eres paciente, utiliza tu canal habitual. Si necesitas seguimiento a largo plazo, la modalidad adecuada deberá decidirse según tu caso cuando haya agenda disponible.
¿No te ha quedado del todo claro?
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La tirzepatida es un fármaco inyectable semanal, comercializado como Mounjaro®, que actúa sobre dos receptores hormonales (GLP-1 y GIP) para reducir la glucosa y el apetito. Está aprobada para diabetes tipo 2 y para obesidad o sobrepeso con comorbilidades. En los ensayos SURMOUNT logró pérdidas de peso medias del 15-21 %, superiores a las de semaglutida (Ozempic/Wegovy).